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癌痛不可怕

疼痛是癌症患者最常见的症状之一，据世界卫生组织统计，在新近诊断的癌症患者中有25%-60%的患者伴有不同程度的疼痛。疼痛，已经和体温，血压，呼吸，脉搏一齐被列为第五大生命体征。

我们应该如何评价疼痛？首先，应相信患者对疼痛程度的描述，并根据患者的疼痛做出评分，可采用NRS评分系统（0-10分）或依据患者疼痛表情的脸谱法（见下图）；对于中度以上应使用阿片类药物。

如何合理使用止痛药？WHO推荐的癌痛三阶梯止痛原则，是临床癌痛用药的规范指导，内容包括：按时给药，按阶梯给药，口服给药为主，个体化给药，注意细节。按照三阶梯止痛原则合理使用止痛药，不仅会让患者获得有效的止痛，并且可以改善生活质量，不易成瘾；

止痛药主要有哪些不良反应，我们应该如何应对呢？所有口服的强阿片类止痛药都会产生明显的便秘，所以应同时服用缓泻剂；其次，阿片类止痛药用药初期，部分患者会出现嗜睡，恶心甚至呕吐等反应，可予以对症处理，一般3-7天可耐受。再次，止痛药应按时给药，不可按需给药，视止痛效果可逐步滴定剂量。

临床常见止痛药物：

一阶梯:塞来昔布，芬必得，吲哚美辛，丁丙诺菲等；

二阶梯：氨氛双氢可待因，氨氛羟考酮，曲马多，可待因；

三阶梯：奥施康定，美施康定，芬太尼贴剂，盐酸羟考酮注射液，

吗啡针；

WHO提出“消除疼痛是基本人权”的口号。因此，我们应该正确认识疼痛，合理使用止痛药物，帮助患者积极控制疼痛，改善生活质量。

肿瘤科：苏珊