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常见检查宣教

一、胸部X线检査

（一）原理：

X射线穿过胸部，投影在胶片上，形成胸片。相对于胸透，胸片影像清晰，对比度较好，适于细微病变和厚密部位的观察，能留有永久性记录，供复查时对比、会诊讨论之用。胸片的缺点是不能观察活动器官的运动情况。胸片经常用于检查胸廓（包括肋骨、胸椎、软组织等），胸腔，肺组织，纵隔，心脏等等的疾病。如肺炎、肿瘤、骨折、气胸、肺心病、心脏病。

（二）注意事项：

1.育龄妇女须确定自己未怀孕并告知医生，方可进行X线检查。

2.摄片检查前需脱去较多的衣物，只留单层棉质内衣（不带橡筋、印花）务必取下饰物、手机、硬币、金属钮扣、拉链、膏药贴等女性患者作胸部检查需脱去胸罩，腹部照片应作肠道清理准备（急症可免）。

3.不合作病人包括：婴幼儿、醉酒、躁动不安的病人，请先到申请检查科室由医生开具镇静药或给予相应的处置，至能够配合检查时再来我科检查。 

4.摄片时听从医生吩咐，积极配合摆好体位完成照片。急重病员需家属协作，请各位家属密切配合，不要急躁和干涉医生工作，以免影响检查。

5.外伤出血者应先作止血处理，再作照片检查。

6.放射线对人体有害，除重病、神志不清、婴幼儿、骨折患者需陪伴外，其他陪伴家属请在检查室外等候以免受到辐射伤害。

7.检查时，请您妥善保管物品，以免遗失。

二、CT检查

CT检查有三种方法，一是平扫，为普通扫描，是常规检查；二是增强扫描，从静脉注入水溶性有机碘，再进行扫描，可以使某些病变显示更清楚；三是造影扫描，先行器官或结构的造影，再行扫描，如向脑池内注入造影剂或空气迸行脑池造影，再扫描，可清楚显示脑池及其中的小肿瘤。

（一）CT检査的过程

1.按照CT室医生的指引躺在检查床上，保持放松，请不要害怕，此刻医生、护士可以透过玻璃窗看到你，如有不舒服可向他们示意。

2.普通CT检查大约5-10分钟，请保持安静，配合医生指令。

（二）CT检査的注意事项

1.CT机属于放射线检查机器，所以有一定的放射线损伤，每次检查所受的放射线仅比一般X光检查略高一点，一般不会引起损伤，但盲目的多次CT检查是不好的。

2.怀孕期间，做CT检查要填重，以免X线对胎儿造成影响，建议采取其它检查方式。

3.腹部检查之前禁食4个时，不能做其它造影检查，尤其不能用钡剂行消化道造影，以免肠内残留的造影剂形成伪影，影响CT图像质重，从而导致误诊。

4.因用于检查的大部分药物都由尿排泄出体外，所以，检查后多饮水，2小时内尽量饮水500ml以上，可加速药物的排出。

（三）增强、造影扫描的禁忌症与髙危因素

为了增加病变组织与正常组织显示密度的差别，在CT检查中常使用造影剂作增强扫描，本院使用的是非离子造影剂，安全性好，但仍有以下高危因素与禁忌症：

1.高危因素：

（1）肾功能不全；

（2）多发性骨髓瘤、失水状态、重度脑动脉硬化及脑血管痉挛、急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变；

（3）哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹及其他过敏性病变；

（4）心脏病变：如充血性心衰、心律失常等；

（5）既往有造影剂过敏及其他药物过敏的病人；

（6）1岁以下的小儿及老人。

2.禁忌症：1.碘造影剂过敏 2.严重肝、肾功能损害 3.甲亢

（五）温馨提示：

1.送病人检查前先行静脉留置针穿刺，并选择比较粗直的静脉。

2.如您做过相同部位CT、MRI、X线检查，请将片子带来对照。

3.胃肠钡餐检查后一周内不能进行腹部CT检查。如同时进行，请优先进行CT检查。

4.静脉肾盂造影后要隔日才能进行泌尿系CT检查。

三、磁共振成像检査(MRI)

（一）MRI概述

磁共振成像(简称MRI)技术是利用人体内氢原子核中的质子在磁场中固有特性，借助射频脉冲(RF)激励，由于位能的变迁所释放出MR信号，并通过梯度磁场标记这些共振的氢质子空间位置从而获取人体组织层面的化学信息影像。

（二）MRI在哪些方面优于CT检査

1.急性脑梗塞特别是发病6小时内者，CT不如MRI敏感；

2.MRI没有电离辐射；

3.MRI能获得脑和脊髓的立体图像，不像CT那样一层一层地扫描而有可能漏掉病变部位；

4.解剖结构显示好；

5.对组织结构的细微病理变化更敏感（如脊髓的浸润，脑水肿）；

6.能诊断心脏病变，CT因扫描速度慢而难以胜任。

（三）哪些病人不宜进行MRI扫描？

1.带有心脏起搏器者；

2.换有人工金属心脏瓣膜者； _

3.术后动脉夹存留者；

4.有眼球金属异物者；

5.危重病人带有抢救设备者；

6.金属关节、假肢者；

7.内置有胰岛素泵及神经刺激器者；

8.妊娠3个月以内者。

（四）注意事项:

1.病人及其家属，检查前必须去除身上的一切金属物品，如手表、钥匙、钢笔、眼镜以及各种磁卡等。不得将金属物品、电子产品、磁卡等及有化学腐蚀性、潮湿、易燃易爆物品及其他不明材质的物品带入检查室。

2.MR检查大约需要30分钟，所处的环境较幽暗、噪声较大，请您不要急躁、害怕，要耐心配合检查；检查过程中切勿移动身体，并配合医生的口令做好吸气和闭气动作。

3.腹部检查最好空腹。

4.因用于检查的大部分药物都由尿排泄出体外，所以，检查后多饮水，2小时内尽量饮水500ml以上，可加速药物的排出。